Charakterisiert ist die Vulvodynie durch Juckreiz, Brennen, Stechen und Schmerzen im Bereich der Vulva. Eng verwandt ist die Vestibulodynie (entsprechende Schmerzen in den inneren Bereichen der Vagina). Es fehlen erkennbare Ursachen. Teilweise ohne erkennbaren Grund oder normaler Beanspruchung (Sitzen, Radfahren, Druck durch Kleidung, Einführen eines Tampons), teils beim Geschlechtsverkehr kommt es zu einschießenden Schmerzen, die u.U. noch Tage danach unerträglich sein können (Dyspareunie). So belastet eine Vulvodynie die Frau und deren Partnerschaft. Die Therapie ist multimodal. Aktuelle internationale Studien weisen auf eine teilweise sehr gute Evidenz für die Wirksamkeit der fokussierten Stosswellentherapie bei der Schmerzreduktion hin (1, 2, 3, 4). Wir stützen unsere Konzeption auf das biopsychosoziale Modell, d. h. wir berücksichtigen das komplexe und fachbergreifende Zusammenspiel von biomedizinischen, emotionalen/kognitiven, psychosexuellen und zwischenmenschlichen Faktoren bei der Behandlung von provozierter Vestibulodynie. Dies setzt eine koordinierte fachübergreifende Kooperation voraus. Die ESWT ist bei uns ein wesentlicher Aspekt der multimodalen Therapie, zusammen mit einem spezifischen physiotherapeutischen Behandlung.

Literatur

Rakovic J, Cmelinsky V. Extracorporeal shock wave therapy for treating dyspareunia: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Nov;64(6):101545. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101545. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34091060.

Gruenwald I, Gutzeit O, Petruseva A, Gartman I, Lowenstein L. Low-Intensity Shockwave for Treatment of Vestibulodynia: A Randomized Controlled Therapy Trial. J Sex Med. 2021 Feb;18(2):347-352. doi: 10.1016/j.jsxm.2020.11.006. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33419704.

Hurt K, Zahalka F, Halaska M, Rakovicova I, Krajcova A. Extracorporeal shock wave therapy for treatment of vulvodynia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Apr;56(2):169-174. doi: 10.23736/S1973-9087.20.05903-1. Epub 2020 Jan 14. PMID: 31939265.

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Kaarbø MB, Danielsen KG, Helgesen ALO, Wojniusz S, Haugstad GK. A conceptual model for managing sexual pain with somatocognitive therapy in women with provoked vestibulodynia and implications for physiotherapy practice. Physiother Theory Pract. 2022 Jul 10:1-14. doi: 10.1080/09593985.2022.2096516. Epub ahead of print. PMID: 35815605.